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脳卒中リハビリの川平法

川平法とは?

川平法とは、鹿児島大学名誉教授の川平和美先生が提唱している、脳卒中片マヒのリハビリ法です。促通反復療法とも呼ばれています。
平成23年にNHKスペシャルで取り上げられると、脳卒中発症後6ヶ月以降の維持期とされる患者さんにも効果がある画期的な療法として、注目を浴びました。

脳卒中片マヒは神経路の損傷が原因ですから、マヒを改善するには神経路の再建と強化が必要です。それには、強化したい神経路に繰り返し興奮を伝えることが重要です。神経は興奮が繰り返し伝えられてこそ強化されます。

マヒのリハビリでは、思い通りの運動を実行する神経路を探し出すために、何回も手足を動かそうとしますが、多くの場合神経路を探し当てることはできません。

川平法は、治療者が患者の運動開始時に目標の神経路を教える操作を行うことにより、目標の神経路へ導いて、思い通りの運動を実現させる療法です。

川平法の実際

川平法では、まず、治療者が運動開始時に「指を伸ばして」などの目標運動を指示し、同時に治療者が指を伸ばしてあげます。これにより試行錯誤の迷路から抜け出し、目標の運動の実現が容易になります。

一つの運動は100回反復します。これにより、神経路の再建・強化が大きく促進され、マヒが改善されていきます。興奮を伝える方法である「指示」と「促通」を100回は反復する。神経路の再建・強化にはこの手法が重要なのです。

効果が出やすい人は

促進反復療法「川平法」が効果的なひとは、

・マヒが両側性ではなく片マヒの人
・随意的な運動が見られる
・感覚の脱失がない(感覚がある人)
・訓練に支障をきたす機能障害がない

などの患者さんです。
しかし、これらの問題があっても従来の治療法よりも効果は期待できます。

川平法でも、物理的な筋肉や関節の拘縮があると効果は望めないようです。マッサージ師がまず取り組むのは、筋肉を柔軟にし関節拘縮を改善するこです。そうすれば、川平法(神経反復療法)を実施する際に手足が動きやすくなり、効果も高くなります。

取り組む時期

川平法は脳卒中発症後6ヶ月以降でも効果的な治療法ですが、早期からの導入がより効果的です。
入院中からできるプログラムもありますが、患者さんによって病態は様々ですので、入院直後でまだリハビリが開始されていない、あるいは医師により禁じられている場合は行ってはいけません。

参考リンク

・促通反復療法研究所 川平先端リハラボ
  川平法の考案者、川平和美先生の研究所です

・らいおんハート整形外科リハビリクリニック

  市川市行徳にある、川平法を実施している病院です

・川平和美先生のYouTube動画
   他にもたくさんの動画がありますので参考にしてください



一般向け書籍




入院中から始める 脳卒中片マヒのリハビリ「川平法」DVD付 川平和美監修  小学館

とりあえず川平法がどんなものか知りたい方にはおすすめです。DVDも付いていて約1600円です




(上肢編)やさしい図解「川平法」: 家庭でできる脳卒中片マヒのリハビリ 川平和美 監修  小学館


(下肢編)やさしい図解「川平法」歩行編 楽に立ち、なめらかに歩く: 決定版!家庭でできる脳卒中片マヒのリハビリ 川平和美監修 小学館


※当院では、川平法は施術しておりません。
施術では川平法を施す前段階である、筋拘縮、関節拘縮の改善に主を置いています。



プラナ訪問マッサージプラナ治療院

訪問マッサージ
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コラム

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脳卒中リハビリに関連

脳卒中について
脳卒中の理解
脳卒中後の痛み

当院で川平法を施術しているわけではありませんが参考までに。
NHKでもTV放送されたようです、
YouTubeに動画があるようですので、
「川平方」で検索して下さい。

脳卒中リハの川平法
川平法の詳細



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